Es ist ein Moment, den viele Angehörige von Pflegebedürftigen kennen: Der langersehnte Brief der Pflegekasse liegt im Briefkasten. Nach Wochen der Unsicherheit, nach dem Besuch des Gutachters und dem Ausfüllen unzähliger Formulare endlich eine Entscheidung. Doch beim Öffnen des Bescheids macht sich Ernüchterung breit. Der zuerkannte Pflegegrad scheint nicht annähernd dem tatsächlichen Pflegeaufwand zu entsprechen. Die Hoffnung auf mehr Pflegegeld wird enttäuscht.
Nun die Frage: was tun, wenn der Pflegebescheid nicht gerecht erscheint? Wie lässt sich gegen eine zu niedrige Pflegegrad-Einstufung vorgehen, um das Pflegegeld zu bekommen, das wirklich benötigt wird? Dies beantworten wir in folgendem Beitrag auf Bürger & Geld, dem Nachrichtenmagazin des Vereins Für soziales Leben e.V.!
Die Situation: Pflegealltag und Enttäuschung
Tag für Tag wird geholfen: beim Waschen, Anziehen, Essen, bei Arztbesuchen und mehr. Die Betreuung ist kräftezehrend, oft rund um die Uhr. Der Pflegegrad, den die Pflegekasse nach der Begutachtung festgelegt hat, deckt die tatsächlichen Bedürfnisse aber nicht ab. Die Enttäuschung ist groß, manchmal mischt sich sogar Wut dazu – denn die geleistete Arbeit verdient mehr Anerkennung und Unterstützung.
Pflegegeld 2025: Die aktuellen Beträge
Ab Januar 2025 gelten neue Pflegegeld-Sätze:
| Pflegegrad | Pflegegeld 2025 (monatlich) |
|---|---|
| 2 | 347 Euro |
| 3 | 599 Euro |
| 4 | 800 Euro |
| 5 | 990 Euro |
Diese Beträge helfen, die Pflege zu Hause zu finanzieren. Doch sie reichen nur, wenn der Pflegegrad korrekt festgestellt wurde.
Der Weg zum höheren Pflegegrad: Schritt für Schritt
1. Den Pflegebescheid genau prüfen
Der erste Schritt ist, den Bescheid und das Gutachten des Medizinischen Dienstes (MDK) sorgfältig zu lesen. Welche Einschränkungen wurden anerkannt, welche nicht? Oft werden bestimmte Hilfebedarfe übersehen oder falsch eingeschätzt.
2. Widerspruch einlegen – schnell handeln
Gegen den Bescheid kann innerhalb eines Monats schriftlich Widerspruch eingelegt werden. Es genügt ein kurzer Satz, um die Frist zu wahren. Die ausführliche Begründung kann nachgereicht werden. Wichtig: Den Widerspruch am besten per Einschreiben versenden.
3. Begründung mit Nachweisen untermauern
Jetzt heißt es, Beweise sammeln: Ein Pflegetagebuch, ärztliche Atteste und eine genaue Beschreibung des Pflegealltags helfen dabei, den tatsächlichen Bedarf zu belegen. Je konkreter die Schilderungen, desto besser.
4. Unterstützung suchen
Pflegeberatungsstellen, Sozialverbände oder auch der Hausarzt können bei der Formulierung der Begründung helfen. Oft kennen sie die typischen Fehler in Gutachten und wissen, worauf es ankommt.
5. Erneute Begutachtung
Nach dem Widerspruch wird häufig eine erneute Begutachtung angesetzt. Hier ist es wichtig, alle Einschränkungen offen und ehrlich zu schildern – auch wenn das schwerfällt. Wenn eine Vertrauensperson bei der Begutachtung dabei ist, kann dies der pflegebedürftigen Person helfen, Hemmschwellen zu überwinden.
6. Weitere Schritte bei Ablehnung
Wird der Widerspruch abgelehnt, bleibt die Möglichkeit, Klage beim Sozialgericht einzureichen. Das ist kostenfrei und kann mit Unterstützung von Verbänden erfolgen. Alternativ kann nach sechs Monaten ein neuer Antrag gestellt werden.
Tipps für den erfolgreichen Widerspruch
- Fristen einhalten: Der Widerspruch muss innerhalb eines Monats erfolgen.
- Gutachten anfordern und prüfen: Fehler oder Lücken finden und dokumentieren.
- Pflegetagebuch führen: Der Alltag bietet die besten Argumente.
- Fachliche Hilfe nutzen: Beratungsstellen und Sozialverbände kennen sich aus.
- Nicht entmutigen lassen: Viele Widersprüche sind erfolgreich!
Zusammenfassung: Für mehr Pflegegeld lohnt sich der Einsatz
Der Weg zu mehr Pflegegeld kann steinig sein, doch er lohnt sich. Wer den Pflegebescheid nicht einfach hinnimmt, sondern aktiv wird, hat gute Chancen auf eine gerechtere Einstufung und höhere Unterstützung. Mit Ausdauer, guter Vorbereitung und fachlicher Hilfe lässt sich oft mehr erreichen, als zunächst gedacht.
Wer sich informiert, Fristen wahrt und Unterstützung sucht, kann für sich und seine Angehörigen das Pflegegeld sichern, das wirklich gebraucht wird.
