Entlastungsbudget statt Pflegegeld: Was die Pflegereform 2027 für Alleinlebende bedeutet

Wer ohne Angehörige in der Nähe lebt und auf professionelle Hilfe angewiesen ist, blickt derzeit besonders genau auf die geplante Pflegereform. Das bisherige Pflegegeld soll ab 2027 durch ein neues Entlastungsbudget ersetzt werden. Der Referentenentwurf des Bundesgesundheitsministeriums liegt seit Juni 2026 vor, ein Kabinettsbeschluss steht jedoch weiterhin aus. Gerade für Menschen, die ihre Versorgung allein organisieren müssen, weil kein Ehepartner, keine Kinder oder Nachbarn in der Nähe helfen können, liegt der Unterschied oft im Detail der neuen Regeln.

Vier Budgets sollen bisherige Einzelleistungen ersetzen

Der Kern der Reform, offiziell Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG) genannt, ist eine Bündelung bisheriger Einzelansprüche in vier neue Budgets: das Entlastungsbudget, das Sachleistungsbudget, das Sozialraumbudget und das Überbrückungsbudget. Für häuslich versorgte Pflegebedürftige mit Pflegegrad 2 bis 5 soll künftig weniger Bürokratie und mehr Flexibilität bei der Verwendung der Mittel gelten. Das Entlastungsbudget übernimmt dabei die Funktion des bisherigen Pflegegeldes nach Paragraf 37 SGB XI und soll nominal höher ausfallen: Pflegegrad 2 und 3 sollen jeweils 39 Euro monatlich mehr erhalten, Pflegegrad 4 und 5 jeweils 89 Euro mehr.

Für Menschen, die allein leben und ihre Versorgung selbst organisieren, ist genau dieses Budget von zentraler Bedeutung, denn anders als bei Familien, in denen ein Teil des Pflegegeldes traditionell an pflegende Angehörige weitergegeben wird, bleibt das gesamte Budget bei ihnen selbst. Es muss dann jedoch auch alle Kosten allein abdecken, die bislang teils über separate Ansprüche liefen.

Warum die Erhöhung bei genauem Hinsehen kleiner ausfällt

Der eigenständige Anspruch auf Pflegehilfsmittel zum Verbrauch, aktuell bis zu 42 Euro monatlich, soll nach dem Entwurf entfallen und in das neue Entlastungsbudget einfließen. Für Alleinlebende, die etwa Inkontinenzprodukte oder Einmalhandschuhe ohne familiäre Unterstützung selbst nachbestellen und finanzieren, verbraucht diese Umstellung rechnerisch einen erheblichen Teil der Erhöhung. Bei Pflegegrad 2 und 3 bleibt von den zusätzlichen 39 Euro damit unterm Strich kaum etwas übrig, wenn die Hilfsmittelpauschale bislang bereits ausgeschöpft wurde.

Ein Rechenbeispiel verdeutlicht die Größenordnung: Eine allein lebende Person mit Pflegegrad 3 nutzt heute das Pflegegeld von 599 Euro monatlich, um eine stundenweise Haushaltshilfe zu bezahlen, und bezieht zusätzlich rund 35 Euro Pflegehilfsmittel. Insgesamt stehen ihr damit etwa 634 Euro zur Verfügung. Nach dem Entwurf läge das neue Entlastungsbudget bei 638 Euro monatlich, müsste aber die Hilfsmittel bereits enthalten. Für die Haushaltshilfe blieben real nur rund 4 Euro mehr als bisher, obwohl die Reform auf dem Papier ein Plus von 39 Euro verspricht.

Kürzung bei Kurzzeit- und Verhinderungspflege trifft Alleinlebende besonders

Deutlicher wird der Unterschied bei kurzfristigen Versorgungslücken, etwa wenn eine allein lebende pflegebedürftige Person selbst ins Krankenhaus muss oder eine bislang engagierte Ersatzpflegekraft ausfällt. Heute steht dafür ab Pflegegrad 2 ein gemeinsamer Jahresbetrag von 3.539 Euro für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege zur Verfügung. Das neue Überbrückungsbudget soll diesen Betrag deutlich begrenzen: Pflegegrad 2 und 3 sollen künftig bis zu 1.855 Euro jährlich erhalten, Pflegegrad 4 und 5 bis zu 2.285 Euro. Das entspricht einem Minus von 1.684 beziehungsweise 1.254 Euro gegenüber dem heutigen Betrag.

Wer im Familienverbund lebt, kann solche Lücken häufiger informell auffangen, etwa wenn Angehörige kurzfristig einspringen. Bei Alleinstehenden ohne dieses Netz bleibt in der Regel nur die professionelle Ersatzpflege durch einen ambulanten Dienst oder eine Kurzzeitpflegeeinrichtung, und genau diese Leistungen sollen künftig aus dem stärker begrenzten Überbrückungsbudget finanziert werden.

Übersicht der geplanten Beträge

Übergangsregel trifft neu eingestufte Alleinstehende zusätzlich

Wer ab 2027 erstmals in Pflegegrad 2 oder 3 eingestuft wird, soll in den ersten drei Monaten nur die Hälfte des Entlastungsbudgets erhalten. Begründet wird das mit einer intensiveren Pflegebegleitung in dieser Anfangsphase. Diese vollumfängliche Begleitung soll jedoch laut Entwurf erst ab dem 1. Januar 2028 zur Verfügung stehen, während die Kürzung bereits ab 2027 greifen soll. Für Pflegegrad 2 entspräche die Übergangsregel einer um rund 193 Euro monatlich reduzierten Zahlung in den ersten drei Monaten. Wer allein lebt und keine Angehörigen hat, die diese Zeit finanziell oder organisatorisch überbrücken, muss diese Lücke aus eigenen Mitteln schließen oder auf andere Unterstützung zurückgreifen.

Ein Hinweis in eigener Sache: Ein bestehender Pflegegrad bleibt von der Reform unberührt, eine Neubegutachtung allein wegen der geänderten Systematik ist nicht vorgesehen. Die Übergangsregel betrifft ausschließlich Personen, die erstmals ab 2027 in Pflegegrad 2 oder 3 eingestuft werden.

Rentenpunkte für Pflegepersonen auch ohne Verwandtschaft möglich

Ein Punkt wird häufig übersehen: Für Rentenpunkte im Rahmen der Pflegetätigkeit muss die Pflegeperson nicht zwingend verwandt sein. Auch Freunde, Nachbarn oder andere private Pflegepersonen können unter bestimmten Voraussetzungen Rentenpunkte erwerben, wenn sie regelmäßig mindestens zehn Stunden wöchentlich Unterstützung leisten. Für Alleinstehende, die auf ein informelles Netzwerk außerhalb der eigenen Familie angewiesen sind, kann das ein Argument sein, eine solche Unterstützung offiziell bei der Pflegekasse zu melden. Details dazu erläutert die Deutsche Rentenversicherung auf ihrer Themenseite zur Pflege von Angehörigen.

Die im Referentenentwurf ursprünglich vorgesehene Absenkung der Rentenbeiträge für pflegende Personen von 100 auf 70 Prozent der Bemessungsgrundlage sorgte in den vergangenen Wochen für erheblichen Widerstand, unter anderem durch eine Resolution mehrerer Unions-Landtagsfraktionen. Bundesgesundheitsminister Carsten Linnemann kündigte Ende August 2026 an, diesen Punkt zurücknehmen zu wollen. Eine förmliche Änderung des Gesetzentwurfs liegt dazu bislang nicht vor, die Gegenfinanzierung für den Verzicht auf die Kürzung ist noch offen.

Aktueller Verfahrensstand: Kabinettsbeschluss weiterhin verschoben

Der Referentenentwurf wurde am 4. und 5. Juni 2026 veröffentlicht, die Verbändeanhörung folgte kurz darauf. Ein für den Sommer angepeilter Kabinettsbeschluss wurde mehrfach verschoben. Ende Juli 2026 wechselte zudem die Ressortspitze: Nina Warken übernahm eine Funktion im Bundeskanzleramt, Carsten Linnemann führt seither das Bundesgesundheitsministerium. Bis zum Redaktionsschluss dieses Artikels stand das PNOG in keiner Kabinettssitzung auf der Tagesordnung. Sozialverbände und Kostenträger kritisierten in ihren Stellungnahmen unter anderem die geplanten Leistungskürzungen sowie eine aus ihrer Sicht unzureichende Beteiligung des Bundes an der Finanzierung. Am geplanten Inkrafttreten zum 1. Januar 2027 hält das Ministerium nach aktuellem Stand fest, auch wenn sich der Zeitplan für die parlamentarische Beratung damit weiter verengt.

Häufige Fragen zur Pflegereform 2027

Kritik zum Pflegeneuordnungsgesetz 2027

Das Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG) setzt an einem realen Problem an: Die Pflegeversicherung braucht eine tragfähige Finanzierung. Der bisherige Referentenentwurf droht jedoch, diese Stabilisierung vor allem über Leistungskürzungen und höhere Belastungen für Pflegebedürftige, Angehörige und Heimbewohner zu finanzieren. Es wäre sozialpolitisch problematisch, wenn ausgerechnet Menschen mit hohem Unterstützungsbedarf die Finanzkrise des Systems tragen müssten. Das PNOG befindet sich derzeit noch im Gesetzgebungsverfahren; der Referentenentwurf des Bundesgesundheitsministeriums datiert vom 5. Juni 2026.

Besonders kritisch ist, dass die geplante Neuordnung mit neuen Budgets zwar flexibler klingt, aber nicht automatisch mehr Hilfe bedeutet. Beim vorgesehenen Überbrückungsbudget lägen die jährlichen Beträge laut Stellungnahme des Deutschen Landkreistags bei höchstens 1.855 Euro für Pflegegrad 2 und 3 sowie 2.285 Euro für Pflegegrad 4 und 5. Dem stehen derzeit 3.539 Euro jährlich für den gemeinsamen Jahresbetrag aus Verhinderungs- und Kurzzeitpflege gegenüber. Für Familien kann das eine spürbare Verschlechterung bedeuten, gerade wenn die private Pflegeperson krank wird, Urlaub braucht oder kurzfristig ausfällt.

Auch die geplante Abschaffung des bisherigen Entlastungsbetrags für Pflegegrad 1 wäre ein falsches Signal. Gerade niedrigschwellige Hilfen im Alltag können Pflegebedürftigkeit hinauszögern, Angehörige entlasten und einen frühzeitigen Heimeinzug verhindern. Wer solche präventiven Unterstützungen kürzt, spart möglicherweise kurzfristig Geld, riskiert aber langfristig höhere Ausgaben und Versorgungslücken. Der Gesetzentwurf sollte daher nicht nur Budgets umbenennen, sondern den Zugang zu tatsächlich verfügbaren Hilfen sichern.

Im stationären Bereich droht ebenfalls eine Verschiebung der Lasten auf Betroffene. Wenn höhere Leistungszuschläge erst später greifen, müssen Heimbewohner länger hohe Eigenanteile tragen. Das erhöht das Risiko, früher auf Sozialhilfe in Form der Hilfe zur Pflege angewiesen zu sein. Eine Reform der Pflegeversicherung darf nicht dazu führen, dass Pflegebedürftige nach einem langen Erwerbsleben schneller verarmen.

Anmerkung von einer Expertin für Pflegerecht

Umawathy Sundrarajoo, Expertin für Pflegerecht und Pflege, merkt abschließend kritisch an: „Das PNOG kann nur dann überzeugen, wenn finanzielle Stabilität und soziale Sicherheit gleichrangige Ziele bleiben. Nötig sind ein verlässlicher Schutz bestehender Leistungsansprüche, ausreichende Mittel für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege, wirksame Entlastung pflegender Angehöriger sowie eine solide Beteiligung des Bundes an gesamtgesellschaftlichen Pflegekosten. Eine Reform, die vor allem Leistungen begrenzt, verschiebt Probleme – sie löst sie nicht!“

Quellen

• Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG) – Bundesministerium für Gesundheit
• Angehörige pflegen – Deutsche Rentenversicherung