Bis zum 1. November muss das Gesundheitsministerium den durchschnittlichen Zusatzbeitrag für 2027 offiziell bekannt geben. Der GKV-Schätzerkreis beim Bundesamt für Soziale Sicherung hat rechnerisch 2,9 Prozent ermittelt. Viele Kassen verlangen aber schon heute mehr. Für Beschäftigte und Rentner mit knappem Budget kann eine Erhöhung im Januar das Netto spürbar schmälern.
Was der Schätzerkreis für 2027 errechnet hat
Fachleute aus Gesundheitsministerium, Bundesamt für Soziale Sicherung und GKV-Spitzenverband haben am 13. und 14. Oktober zwei Tage lang gerechnet. Das Ergebnis: Die Krankenkassen werden 2027 voraussichtlich 378,1 Milliarden Euro ausgeben. Der Gesundheitsfonds nimmt nach der Prognose 320,7 Milliarden Euro ein, der neue Bundeszuschuss von 13,15 Milliarden Euro ist darin schon enthalten. Die Lücke müssen die Kassen über Zusatzbeiträge schließen. Rechnerisch ergibt das 2,9 Prozent, genauso viel wie 2026.
Gesundheitsminister Carsten Linnemann (CDU), seit Ende Juli im Amt, wertet das als Erfolg seines Sparkurses. Zugleich räumte er ein, die Finanzlage bleibe angespannt. „Wir müssen die strukturellen Probleme der gesetzlichen Krankenversicherung lösen“, sagte er. Formal ist die Zahl noch nicht in Kraft. Das Ministerium kann bei der Festlegung auch Entwicklungen berücksichtigen, die nach der Sitzung des Schätzerkreises bekannt wurden. Die Veröffentlichung im Bundesanzeiger steht Stand heute aus.
Durchschnitt und Wirklichkeit liegen auseinander
Der amtliche Wert ist eine Rechengröße. Er beschreibt, was die Kassen im Schnitt brauchen, um ein Jahr lang ihre Ausgaben zu decken. Was einzelne Kassen tatsächlich verlangen, legt jeder Verwaltungsrat selbst fest. Kassen mit dünnen Rücklagen müssen mehr nehmen, weil sie ihre gesetzlichen Reserven auffüllen müssen.
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Wie groß der Abstand ist, zeigt das laufende Jahr. Auch für 2026 galten offiziell 2,9 Prozent. Nach Angaben der Kassen liegt der tatsächlich erhobene Durchschnitt inzwischen bei gut 3,1 Prozent. Die Krankenkassenliste des GKV-Spitzenverbands weist eine Spanne von 2,18 Prozent bei der BKK firmus bis 4,39 Prozent bei der BKK24 aus.
| Kennzahl | 2026 | 2027 |
|---|---|---|
| Allgemeiner Beitragssatz | 14,6 Prozent | 14,6 Prozent |
| Durchschnittlicher Zusatzbeitrag (amtlich) | 2,9 Prozent | 2,9 Prozent (rechnerisch, Bekanntgabe bis 1. November) |
| Tatsächlich erhobener Durchschnitt | gut 3,1 Prozent | offen |
| Spanne der Kassen | 2,18 bis 4,39 Prozent | Beschlüsse meist im Dezember |
| Erwartete Ausgaben der Kassen | – | 378,1 Mrd. Euro |
| Einnahmen des Gesundheitsfonds | – | 320,7 Mrd. Euro |
Das Sparpaket trägt die Prognose
Ohne Gegenmaßnahmen hätte der Durchschnittswert nach Berechnungen des Ministeriums auf 3,8 Prozent steigen müssen. Die Finanzierungslücke lag bei rund 19 Milliarden Euro. Die Koalition hat deshalb das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz beschlossen. Bundestag und Bundesrat haben es am 10. Juli 2026 verabschiedet, große Teile gelten seit dem 30. Juli. Das Gesetz enthält höhere Herstellerabschläge für Arzneimittel, eine Kostenbremse für Kliniken und höhere Zuzahlungen ab Januar 2027. Den Kassen sollen dadurch im kommenden Jahr bis zu 15 Milliarden Euro an Ausgaben erspart bleiben. Das Ausgabenwachstum soll von zuletzt knapp 7 Prozent auf unter 3 Prozent sinken.
Ob das aufgeht, ist umstritten. Kassenverbände halten das Paket für knapp bemessen. Der Grünen-Gesundheitspolitiker Janosch Dahmen warf der Regierung vor, ein Stabilitätsversprechen zu wiederholen, das schon 2026 nicht gehalten habe. Auch im Schätzerkreis selbst gab es Zweifel, ob alle Einsparungen wirklich das ganze Jahr über wirken.
Grundsicherungsgeld: Das Jobcenter zahlt den Durchschnittssatz
Für Menschen im Grundsicherungsgeld, das seit dem 1. Juli 2026 das Bürgergeld ersetzt, ist die amtliche Zahl tatsächlich die maßgebliche. Das Jobcenter überweist die Krankenkassenbeiträge und setzt dabei den durchschnittlichen Zusatzbeitrag an, unabhängig davon, was die gewählte Kasse verlangt. Dieselbe Regel gilt nach § 242 Absatz 3 SGB V unter anderem für Beschäftigte in Werkstätten für behinderte Menschen und Auszubildende mit sehr geringer Vergütung. Eine Erhöhung der eigenen Kasse kostet diese Gruppen kein Geld. Ein Wechsel aus Kostengründen bringt ihnen deshalb nichts, bei Service oder Zusatzleistungen kann er sich trotzdem lohnen.
Anders sieht es bei Aufstockern aus, die sozialversicherungspflichtig arbeiten. Sie sind über ihren Job versichert und zahlen den Satz ihrer Kasse. Jede Erhöhung schmälert das Erwerbseinkommen, das dann wiederum in die Berechnung beim Jobcenter einfließt.
Sonderkündigungsrecht: So laufen die Fristen bei einer Erhöhung zum Januar
Erhöht eine Kasse ihren Zusatzbeitrag, dürfen Mitglieder sie verlassen, auch wenn sie noch keine zwölf Monate dort versichert sind. Geregelt ist das in § 175 Absatz 4 SGB V. Die neue Kasse muss spätestens bis zum Ende des Monats gewählt sein, ab dem der höhere Satz gilt. Bei einer Erhöhung zum 1. Januar 2027 ist das der 31. Januar. Eine Kündigung bei der alten Kasse ist nicht nötig, die neue Kasse meldet den Wechsel.
Die Kündigungsfrist selbst bleibt: Die alte Mitgliedschaft endet mit Ablauf des übernächsten Monats. Wer im Dezember wechselt, ist ab 1. März bei der neuen Kasse. Wer erst im Januar wählt, ab 1. April. Ausgenommen vom Sonderkündigungsrecht sind nur Mitglieder mit einem Wahltarif Krankengeld.
Ein Rechenbeispiel: Eine Verkäuferin verdient 3.200 Euro brutto. Ihre Kasse hebt den Zusatzbeitrag zum Januar um 0,4 Prozentpunkte an. Ihr Anteil steigt um 0,2 Prozent, also um 6,40 Euro im Monat. Wechselt sie im Dezember, zahlt sie den höheren Satz zwei Monate lang, insgesamt 12,80 Euro. Wählt sie im Januar, sind es drei Monate und 19,20 Euro. Bei Rentnern greift eine Erhöhung erst ab dem zweiten Folgemonat. Ein Rentner mit 1.350 Euro gesetzlicher Rente spürt die gleiche Anhebung ab März mit 2,70 Euro weniger im Monat.
Über ein ganzes Jahr gerechnet sind die Unterschiede zwischen den Kassen größer. Zwischen günstigster und teuerster bundesweit wählbarer Kasse liegen derzeit 2,21 Prozentpunkte. Bei 3.200 Euro brutto entspricht das gut 424 Euro im Jahr allein beim Arbeitnehmeranteil.
Wann die Kassen ihre Sätze für 2027 festlegen
Die meisten Verwaltungsräte entscheiden erst im Dezember. Die HEK tagt am 17. Dezember, die KKH am 18. und 19. Dezember. Einige Kassen haben ihre Linie schon angekündigt: Die AOK Sachsen-Anhalt bleibt bei 2,89 Prozent, die IKK gesund plus bei 3,39 Prozent und die BKK exklusiv bei 3,49 Prozent. Die BKK firmus will ihre 2,18 Prozent halten. Wer wissen will, was die eigene Kasse 2027 verlangt, findet die verbindlichen Sätze spätestens zum Jahreswechsel in der Liste des GKV-Spitzenverbands.
Häufige Fragen zum Zusatzbeitrag 2027
Wer legt den durchschnittlichen Zusatzbeitrag fest?
Das Bundesgesundheitsministerium. Es wertet die Prognose des Schätzerkreises aus und macht den Wert bis zum 1. November im Bundesanzeiger bekannt. Der Satz gilt dann für das ganze Jahr 2027, auch wenn sich die Finanzlage der Kassen ändert.
Bedeutet ein stabiler Durchschnitt, dass die eigene Kasse nicht erhöht?
Nein. Jede Kasse kalkuliert nach ihrer eigenen Finanzlage. Kassen mit geringen Rücklagen können erhöhen, Kassen mit Überschüssen können senken. Maßgeblich ist allein der Beschluss des jeweiligen Verwaltungsrats.
Lohnt ein Kassenwechsel für Menschen im Grundsicherungsgeld?
Finanziell nicht. Das Jobcenter zahlt die Beiträge auf Basis des durchschnittlichen Zusatzbeitrags, egal welche Kasse gewählt ist. Ein Wechsel kann sich nur wegen Leistungen, Erreichbarkeit oder Service lohnen.
Was passiert, wenn die Frist für das Sonderkündigungsrecht verstreicht?
Dann gilt wieder die normale Bindung von zwölf Monaten. Ein Wechsel ist danach erst möglich, wenn diese Mindestzeit erreicht ist. Erhöht die Kasse später im Jahr erneut, entsteht ein neues Sonderkündigungsrecht.
Einschätzung der Redaktion
Die 2,9 Prozent sind eine politische Botschaft mit wenig Aussagekraft für den Geldbeutel. Schon 2026 hat der amtliche Wert die Wirklichkeit nicht abgebildet, und für 2027 hängt er an einem Sparpaket, dessen Wirkung erst im Laufe des Jahres sichtbar wird. Ehrlicher wäre es, den gewichteten Durchschnitt der tatsächlich erhobenen Sätze gleich mitzuveröffentlichen. Für Menschen im Grundsicherungsgeld ändert die Zahl direkt wenig, sie bestimmt aber, wie viel der Bund für ihre Versicherung zahlt. Wer dagegen von Lohn oder Rente lebt, hat mit dem Sonderkündigungsrecht ein wirksames Mittel in der Hand. Es funktioniert nur, wenn die Kassen ihre Erhöhungen früh und verständlich ankündigen statt kurz vor Weihnachten.
Quellenangaben
- Schätzerkreis rechnet mit stabilem Zusatzbeitragssatz – Deutsches Ärzteblatt
- Schätztableau 2026 und 2027 – Bundesamt für Soziale Sicherung
- Linnemann: Zusatzbeitrag bleibt stabil – ZDFheute
