Pflegereform 2027: Vier Budgets sollen Antragschaos bei häuslicher Pflege beenden

Pflegegeld, Pflegesachleistung, Entlastungsbetrag, Verhinderungspflege: Wer einen Angehörigen zu Hause pflegt, kennt das Nebeneinander verschiedener Anträge und Fristen. Mit dem Pflegeneuordnungsgesetz will die Bundesregierung dieses System ab 2027 in vier neue Budgets bündeln. Details zum aktuellen Verfahrensstand finden sich auf der Themenseite des Bundesgesundheitsministeriums. Der ursprüngliche Zeitplan für die Reform ist inzwischen mehrfach ins Rutschen geraten.

Zeitplan wackelt, Zieldatum bleibt

Ende Juni 2026 sollte das Bundeskabinett das Pflegeneuordnungsgesetz beschließen. Der Termin platzte, ebenso alle Ausweichtermine im Juli. Aktuell steht die Reform für September 2026 auf der Kabinettsagenda, mit möglichen Terminen am 2., 16., 23. oder 30. September. Bestätigt ist bislang keiner davon.

Hinzu kommt ein Wechsel an der Ministeriumsspitze: Nina Warken, die den ursprünglichen Entwurf verantwortete, wechselte Ende Juli als Kanzleramtschefin ins Bundeskanzleramt. Seit dem 29. Juli führt Carsten Linnemann das Ressort und kündigte bereits eine erste Korrektur an. Die von Warken geplante Kürzung der Rentenversicherungsbeiträge für pflegende Angehörige – von 100 auf 70 Prozent der Bezugsgröße, mit einem geschätzten Sparvolumen von rund 1,8 Milliarden Euro für 2027 – will er zurücknehmen. Eine Gegenfinanzierung dafür ist noch offen. Am geplanten Inkrafttreten zum 1. Januar 2027 hält die Bundesregierung nach bisherigem Stand fest. Solange kein Gesetz beschlossen ist, gilt uneingeschränkt das heutige Recht.

Vier Budgets statt fünf Einzelleistungen

Pflegebedürftige mit Pflegegrad 2 bis 5 sollen künftig auf vier gebündelte Budgets zugreifen: Entlastungsbudget, Sachleistungsbudget, Sozialraumbudget und Überbrückungsbudget. Der Gedanke dahinter: weniger separate Anträge, mehr Flexibilität bei der Kombination der Leistungen. Der Preis dafür liegt in neuen Verfallsfristen. Beim Sozialraumbudget etwa ist nach aktuellem Entwurfsstand keine Übertragung nicht verbrauchter Monatsbeträge in den Folgemonat vorgesehen.

Entlastungsbudget und Sachleistungsbudget: mehr Geld mit Nebenwirkung

Das Entlastungsbudget ersetzt das bisherige Pflegegeld. Pflegegrad 2 und 3 sollen künftig 39 Euro monatlich mehr erhalten, Pflegegrad 4 und 5 jeweils 89 Euro mehr. Wer genauer hinschaut, erkennt jedoch: In das Budget sollen künftig auch Pflegehilfsmittel zum Verbrauch einfließen – bislang eine separate Pauschale von 42 Euro monatlich – sowie selbst organisierte Ersatzpflege, die heute gesondert abgerechnet wird. Wer diese Leistungen bereits nutzt, dürfte real deutlich weniger von der nominalen Erhöhung übrigbehalten.

Ähnlich beim Sachleistungsbudget, das die bisherige Pflegesachleistung für professionelle ambulante Pflege ablöst. Pflegegrad 2 und 3 legen um 93 Euro monatlich zu, Pflegegrad 4 und 5 um 230 Euro. Auch dieses Budget soll künftig professionelle Ersatzpflege abdecken, die bisher ein eigenständiger Anspruch war.

Sozialraumbudget: Plus für die meisten, Nullrunde für Pflegegrad 1

Das Sozialraumbudget ersetzt den heutigen Entlastungsbetrag von 131 Euro monatlich. Für Pflegebedürftige ab 25 Jahren soll er auf 175 Euro steigen, für unter 25-Jährige auf 300 Euro. Wer allerdings Pflegegrad 1 hat, verliert den Zugang komplett – heute besteht dafür noch der volle Anspruch auf den Entlastungsbetrag. Der Entwurf verlagert den Fokus dieser Gruppe stattdessen auf eine neue Pflegebegleitung mit festem Ansprechpartner und jährlichem Pflichttermin samt Hausbesuch. Diese startet nach aktuellem Stand allerdings erst 2028, ein Jahr nach den Budgets selbst.

Überbrückungsbudget: engere Grenzen bei kurzfristigen Versorgungslücken

Am stärksten verändert die Reform die Situation bei akuten Versorgungslücken. Heute steht Pflegebedürftigen ab Pflegegrad 2 ein gemeinsamer Jahresbetrag von 3.539 Euro für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege zur Verfügung, auch für privat organisierte Ersatzpflege nutzbar. Das neue Überbrückungsbudget begrenzt diesen Betrag deutlich: Pflegegrad 2 und 3 erhalten künftig bis zu 1.855 Euro jährlich, Pflegegrad 4 und 5 bis zu 2.285 Euro – ein Minus von 1.684 beziehungsweise 1.254 Euro. Die Leistung ist zudem stärker auf akute Notlagen wie Krankenhausaufenthalte oder den Ausfall der Pflegeperson zugeschnitten und enger an professionelle Dienste gebunden als bisher.

Hinweis: Entlastungsbudget und Sachleistungsbudget sollen künftig zusätzlich Pflegehilfsmittel beziehungsweise professionelle Ersatzpflege abdecken, die bislang separat abgerechnet wurden. Die nominale Erhöhung entspricht daher nicht automatisch einem gleich hohen Mehrbetrag für den bisherigen Verwendungszweck.

Kritik von Kassen und Verbänden

Der BKK Dachverband begrüßt in seiner Stellungnahme vom 10. Juni 2026 zwar den Präventionsfokus und die Pflegebegleitung, kritisiert aber, dass neue Aufgaben auf die Pflegekassen übertragen werden, während deren Verwaltungskostenerstattung sinkt. Der AOK-Bundesverband bemängelt zusätzliche Lasten für Beitragszahler bei fehlendem Bundesengagement. Der Verband Deutscher Alten- und Behindertenhilfe sorgt sich um die Umstellung von Einzelabrechnung auf Budgets; Geschäftsführer Thomas Knieling warnt vor finanziellen Risiken für Pflegedienste, sollte die Refinanzierung steigender Personalkosten nicht verlässlich geregelt sein. Auch aus den Reihen der Union selbst kommen Nachbesserungsforderungen, etwa zu den Rentenbeiträgen pflegender Angehöriger. Weiterführende Informationen zur sozialen Pflegeversicherung bietet die Deutsche Rentenversicherung.

Häufige Fragen zur Pflegereform 2027

Quellenangaben

• Bundesgesundheitsministerium: Themenseite Pflegeversicherung
• Deutsche Rentenversicherung: Informationen zur Pflege
• Cash.Online: Pflegereform 2027 – Diese vier Pflege-Budgets ersetzen alte Leistungen