Die geplante Pflegereform ab 2027 (Pflegeneuordnungsgesetz, PNOG) trifft Pflegebedürftige und pflegende Angehörige vor allem an kritischen Übergängen: beim ersten Pflegegrad, beim Einzug ins Heim und bei neu erworbenen Rentenansprüchen für Pflegepersonen. Wer bereits Leistungen bezieht, genießt weitgehend Bestandsschutz – wer neu ins System eintritt, zahlt die Reform über höhere Eigenanteile und gekürzte Leistungen.
Der nachfolgende Artikel zeigt, welche vier Änderungen besonders teuer sind und welche Schritte Sie 2026 noch prüfen sollten.
Pflegereform 2027: Warum das Thema jetzt für Sie so teuer werden kann
Vielleicht stehen Sie gerade kurz davor, einen Pflegegrad zu beantragen oder über einen Heimeinzug für einen Angehörigen nachzudenken – und fragen sich, ob es finanziell klug ist, noch zu warten. Genau hier setzt die Pflegereform 2027 an und verschiebt entscheidende Zeitpunkte. Der Referentenentwurf des Bundesgesundheitsministeriums für das Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG) liegt seit Juni 2026 vor, der Kabinettsbeschluss ist für Juli 2026 angekündigt.
Ziel ist eine finanzielle Stabilisierung der Pflegeversicherung, ohne die Beiträge weiter deutlich zu erhöhen. Dafür greift die Reform vor allem bei Neufällen und künftigen Ansprüchen ein – mit Folgen für Pflegegeld, Zuschläge im Heim und Rentenpunkte für pflegende Angehörige. In diesem Artikel erfahren Sie, welche vier Änderungen besonders teuer sind und welche Entscheidungen Sie noch vor 2027 prüfen sollten.
Was ändert sich bei Pflegegeld und Entlastungsbudget?
Das bisherige Pflegegeld nach § 37 SGB XI für häusliche Pflege wird ab 2027 durch ein neues Entlastungsbudget ersetzt. Geplant sind höhere monatliche Beträge – etwa 386 Euro bei Pflegegrad 2 und 638 Euro bei Pflegegrad 3 – die zugleich mehrere bisher getrennte Leistungen bündeln. Doch genau bei Neueinstufungen in Pflegegrad 2 oder 3 setzt eine erste versteckte Kürzung an: In den ersten drei Monaten soll nur die Hälfte des Entlastungsbudgets fließen.
Damit stehen neu eingestuften Pflegebedürftigen in Pflegegrad 2 zunächst nur 193 Euro statt 386 Euro und in Pflegegrad 3 nur 319 Euro statt 638 Euro zur Verfügung; über drei Monate summiert sich das auf Kürzungen von 579 beziehungsweise 957 Euro. Begründet wird dies mit einer intensiveren Pflegebegleitung, die in dieser Phase eingesetzt werden soll – tatsächlich startet der Anspruch auf vollumfängliche Pflegebegleitung aber erst zum 1. Januar 2028, ein Jahr nach Beginn der Kürzungen. Bestandsfälle mit bereits bewilligten Pflegegraden 2 oder 3 sind von dieser Halbierung ausdrücklich ausgenommen.
Pflegegrad 1: Entlastungsbetrag fällt weg
Für Menschen mit Pflegegrad 1 fällt der bisherige Entlastungsbetrag von bis zu 131 Euro pro Monat nach aktuellem Entwurf vollständig weg. Stattdessen soll der Fokus auf Prävention und frühzeitiger Vermeidung von Pflegebedürftigkeit liegen; Pflegebegleitung und Vorsorgeuntersuchungen ab 60 Jahren werden ausgebaut.
Die Kehrseite: Wer leichte Einschränkungen hat und bislang mit dem Entlastungsbetrag kleinere Hilfen im Alltag finanzieren konnte, verliert diese direkte finanzielle Unterstützung. Gleichzeitig besteht für Pflegegrad 1 nach aktuellem Stand kein Anspruch auf das neue Sozialraumbudget, das ab 2027 für die Pflegegrade 2 bis 5 eingeführt werden soll. Für viele Betroffene mit niedrigen Einkommen bedeutet dies eine reale Mehrbelastung im Alltag – auch wenn die Reform offiziell auf „Vermeidung statt Versorgung“ setzt.
Heimeinzug: Zuschläge kommen später – Eigenanteile steigen länger
Seit 2022 erhalten Heimbewohner gestaffelte Zuschläge auf ihren pflegebedingten Eigenanteil, geregelt in § 43c SGB XI. Bisher sinkt der Eigenanteil für die reine Pflege um 15 Prozent in den ersten zwölf Monaten, 30 Prozent ab dem 13. Monat, 50 Prozent ab dem 25. Monat und 75 Prozent ab dem 37. Monat. Die Pflegereform 2027 verschiebt alle diese Stufen um jeweils sechs Monate nach hinten.
Die höchste Entlastung von 75 Prozent würden Neuzugänge künftig erst nach mehr als 54 Monaten erreichen – also nach viereinhalb statt bisher drei Jahren. Wer neu ins Heim zieht, zahlt damit deutlich länger einen hohen Eigenanteil; bei einem bundesweiten Durchschnitts-Eigenanteil von 3.245 Euro monatlich im ersten Jahr ist das finanziell erheblich. Das Bundesgesundheitsministerium rechnet allein aus dieser Maßnahme mit Minderausgaben von 2,6 Milliarden Euro pro Jahr für die Pflegekassen. Für Menschen, die schon im Heim leben, gilt ein Besitzstandsschutz: Bereits erreichte Verweildauerstufen mit höheren Zuschlägen bleiben erhalten.
Rentenpunkte für pflegende Angehörige: zukünftige Ansprüche werden gekürzt
Pflegende Angehörige, die ab Pflegegrad 2 mindestens zehn Stunden pro Woche an mehreren Tagen zu Hause pflegen, erwerben heute Rentenansprüche; die Pflegekasse zahlt dafür Beiträge an die gesetzliche Rentenversicherung. Ab 2027 soll die Bemessungsgrundlage für diese Rentenversicherungsbeiträge auf 70 Prozent des bisherigen Niveaus sinken.
Bereits erworbene Rentenanwartschaften bleiben unberührt, aber jeder künftig neu erworbene Rentenpunkt wird weniger wert sein – und zwar unabhängig davon, ob Sie bereits seit Jahren pflegen oder erst beginnen. Anders als bei Pflegegeld und Heimeinzug gibt es hier keinen vollständigen Bestandsschutz für laufende Pflegeverhältnisse; die Kürzung trifft alle künftigen Rentenmonate ab 2027. Wer heute pflegt und seine Meldung zur Rentenversicherung noch nicht geklärt hat, verschenkt damit möglicherweise zusätzliche Ansprüche nach der alten, höheren Rechnung.
Rechtliche Einordnung: PNOG, SGB XI und SGB XII
Rechtsgrundlage der Reform ist der Referentenentwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes (PNOG), der das Elfte Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI) umfassend ändert. Neben neuen Budgets (§§ 36–39 SGB XI-E) und der Pflegebegleitung (§ 7c SGB XI-E) enthält der Entwurf zahlreiche Übergangsregelungen, die gezielt zwischen Bestandsfällen und Neufällen unterscheiden.
Gleichzeitig kündigt die Bundesregierung an, im Zwölften Buch Sozialgesetzbuch (SGB XII) die bisherige 100.000‑Euro-Grenze bei der Heranziehung von Angehörigen zur Hilfe zur Pflege zurückzunehmen. Bislang konnten Sozialhilfeträger erst auf Einkommen von Kindern über 100.000 Euro jährlich zurückgreifen; künftig sollen erwachsene Kinder wieder stärker verpflichtet werden, pflegebedürftige Eltern finanziell zu unterstützen. Das betrifft insbesondere Familien, in denen Pflegebedürftigkeit und begrenztes Vermögen zusammentreffen.
Was Pflegebedürftige und Angehörige jetzt konkret tun sollten
- Pflegegrad-Anträge vorziehen: Wer eine absehbare Pflegebedürftigkeit hat, kann durch einen Antrag noch 2026 von den heutigen Regeln profitieren – wichtig ist der Bewilligungszeitpunkt, nicht nur das Antragsdatum.
- Heimeinzug sorgfältig timen: Ein Heimaufenthalt, der noch 2026 beginnt, sichert nach aktuellem Stand die heute kürzeren Verweildauerstufen und damit einen schnelleren Zugang zu hohen Zuschlägen.
- Rentenansprüche für Pflege prüfen: Lassen Sie klären, ob Ihre Pflegezeiten bereits korrekt bei der Rentenversicherung gemeldet sind, damit möglichst viele Monate noch nach der bisherigen Bemessungsgrundlage zählen.
- Verträge und Heimwahl hinterfragen: Fragen Sie Einrichtungen gezielt nach Tarifbindung und dem Zeitpunkt der nächsten Pflegesatzverhandlungen, weil die befristete Aussetzung der Tariftreue-Regeln ab 2027 die Vergütung beeinflussen kann.
Für viele Betroffene bedeutet das: Es geht nicht nur um „ob“ Sie Leistungen erhalten, sondern um „wann“ – und dieser Zeitpunkt kann über tausende Euro an Eigenanteilen oder Rentenansprüchen entscheiden.
FAQ zur Pflegereform 2027
Reicht es, wenn ich den Pflegegrad-Antrag noch 2026 stelle, oder muss er auch bewilligt sein?
Nach aktuellem Entwurfsstand ist der Bewilligungszeitpunkt entscheidend, nicht das Datum der Antragstellung. Ein 2026 gestellter Antrag, der erst 2027 beschieden wird, gilt als Neufall und fällt grundsätzlich unter die neuen Regeln.
Verliere ich den Schutz bei Heimeinzug, wenn ich die Einrichtung später wechsel?
Der Entwurf äußert sich dazu bislang nicht eindeutig, aber nach der Systematik des heutigen § 43c SGB XI werden Zeiten vollstationärer Pflege grundsätzlich zusammengerechnet, auch über einen Kassenwechsel hinweg. Wie ein Einrichtungswechsel künftig behandelt wird, sollten Sie direkt bei Ihrer Pflegekasse nachfragen.
Werden pflegende Angehörige mit bisherigen Rentenpunkten schlechter gestellt?
Nein. Bereits erworbene Rentenanwartschaften bleiben nach dem Entwurf unberührt. Die Kürzung auf 70 Prozent betrifft nur zukünftige Rentenbeiträge, die ab 2027 für Pflegezeiten gezahlt werden.
Ist der Kabinettsbeschluss für Juli 2026 sicher – und ab wann gilt das Gesetz?
Der Juli 2026 gilt als Zielzeitraum, ein verbindlicher Termin ist offiziell aber noch nicht bestätigt. Die Reform tritt erst nach Beschluss von Bundestag und Bundesrat sowie der Verkündung im Bundesgesetzblatt in Kraft; einzelne Regelungen können unterschiedliche Startzeitpunkte haben (2027, 2028 etc.).
Ausblick: Zwei Pflegewelten – heute und morgen
Der Entwurf zum PNOG erzeugt faktisch zwei Pflegewelten: eine mit stärkerem Schutz für Menschen, die bereits im System sind, und eine mit spürbaren Mehrbelastungen für alle, die erst ab 2027 Leistungen benötigen. Kurzfristig lässt sich das politisch leichter vermitteln, weil niemand, der heute Leistungen bezieht, unmittelbar weniger bekommt – langfristig zahlen aber gerade diejenigen, die neu pflegebedürftig werden oder erstmals Angehörige pflegen.
In den kommenden Monaten werden Sozialverbände, Pflegekassen und Politik intensiv darüber diskutieren, ob die Balance zwischen Finanzstabilität und sozialer Gerechtigkeit stimmt. Für Sie als Betroffene oder Angehörige ist entscheidend, Ihre eigene Situation jetzt aktiv zu prüfen und rechtzeitig Entscheidungen zu treffen, statt die Reform „einfach geschehen zu lassen“.
Quellen
- Bundesgesundheitsministerium: Referentenentwurf Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG)
- VdK: Pflegereform verunsichert Pflegebedürftige und Angehörige
