Acht-Wochen-Frist löst alte Vier-Wochen-Regel ab
Wenn pflegebedürftige Menschen ins Krankenhaus müssen, stoppen Pflegekassen die Auszahlung des Pflegegeldes oft automatisch. Genau an dieser Stelle kommt es immer wieder zu Streit, denn nicht jede Kürzung ist rechtmäßig. Wie das sogenannte Entlassmanagement von Kliniken funktionieren soll und welche Informationspflichten dabei gelten, erläutert das Bundesministerium für Gesundheit. Seit Jahresbeginn 2026 hat sich zudem die gesetzliche Grundlage selbst verändert, was die Ausgangslage für Betroffene spürbar verbessert.
Warum Pflegekassen bei Klinikaufenthalten die Zahlung einstellen
Pflegegeld nach § 37 SGB XI ist als Leistung konzipiert, die pflegebedürftige Menschen in der eigenen Häuslichkeit erhalten, wenn Angehörige oder andere private Personen die Pflege übernehmen. Wird jemand vollstationär in einem Krankenhaus behandelt, übernimmt dort das Klinikpersonal die pflegerische Versorgung. Aus Sicht des Gesetzgebers entfällt damit vorübergehend der Grund für die Zahlung, weshalb der Anspruch nach einer bestimmten Frist ruht. Problematisch wird es immer dann, wenn Pflegekassen diese Frist falsch anwenden, verspätet reagieren oder Betroffene nicht ausreichend über ihre Rechte informieren.
Die neue Acht-Wochen-Regel seit 1. Januar 2026
Mit dem Gesetz zur Befugniserweiterung und Entbürokratisierung in der Pflege, kurz BEEP-Gesetz, hat sich die Rechtslage in § 34 SGB XI verändert. Bislang lief die volle Fortzahlung des Pflegegeldes bei einem Krankenhaus- oder Reha-Aufenthalt nach vier Wochen aus. Seit dem 1. Januar 2026 gilt eine Frist von acht Wochen pro Kalenderjahr, in denen das Pflegegeld in voller Höhe weiterläuft. Auch die Rentenversicherungsbeiträge, die für pflegende Angehörige gezahlt werden, ruhen in diesem Zeitraum nicht mehr. Details zur sozialen Absicherung pflegender Angehöriger stellt die Deutsche Rentenversicherung bereit.
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👉 Jetzt als bevorzugte Quelle bei Google News speichern (⭐️ klicken)Die folgende Übersicht zeigt den Unterschied zwischen alter und neuer Rechtslage:
| Merkmal | Bis 31.12.2025 | Seit 1.1.2026 |
|---|---|---|
| Volle Fortzahlung des Pflegegeldes | bis zu 4 Wochen | bis zu 8 Wochen |
| Rentenbeiträge der Pflegeperson | Ruhen nach 4 Wochen | Ruhen erst nach 8 Wochen |
| Rechtsgrundlage | § 34 SGB XI (alte Fassung) | § 34 SGB XI (Fassung durch BEEP-Gesetz) |
| Geltung auch für Reha-Aufenthalte | Ja | Ja |
Für längere Klinikaufenthalte, etwa nach einem Schlaganfall oder einer größeren Operation, verschafft die neue Frist mehrere zusätzliche Wochen finanzieller Sicherheit, bevor das Pflegegeld überhaupt ruht.
Informationspflichten von Kliniken und Ärzten
Auch nach neuer Rechtslage bleibt ein Punkt entscheidend: Pflegekassen müssen sich Versäumnisse von Krankenhäusern und behandelnden Ärzten zurechnen lassen. Nach § 7 SGB XI sind Ärzte, Kliniken sowie Reha- und Vorsorgeeinrichtungen verpflichtet, die zuständige Pflegekasse unverzüglich zu informieren, sobald sich eine Pflegebedürftigkeit abzeichnet. Unterbleibt diese Meldung im Rahmen des Entlassmanagements, kann das dazu führen, dass Betroffene ihren Antrag verspätet stellen und dadurch Leistungen verlieren, obwohl der Bedarf schon früher bestand.
Rückwirkende Zahlung: Das Urteil des Bundessozialgerichts
Genau für diese Fälle hat die Rechtsprechung ein wichtiges Korrektiv entwickelt, den sogenannten sozialrechtlichen Herstellungsanspruch. Nach dem Urteil des Bundessozialgerichts vom 17. Juni 2021 (B 3 P 5/19 R) müssen sich Pflegekassen Beratungsfehler von Krankenhäusern wie eigene Fehler zurechnen lassen, wenn diese im Rahmen des gesetzlich vorgesehenen Entlassmanagements nicht ordnungsgemäß informiert oder beraten haben. Wird also bei der Entlassung aus einer Klinik eine absehbare Pflegebedürftigkeit nicht gemeldet, kann der Anspruch auf Pflegegeld unter Umständen rückwirkend durchgesetzt werden, teilweise auch für mehrere zurückliegende Monate.
Diese Rechtsprechung bleibt auch nach der Reform 2026 relevant, denn die Acht-Wochen-Frist regelt nur, wie lange das laufende Pflegegeld während eines Klinikaufenthalts weiterfließt. Fehler bei der Erstantragstellung oder bei der Information über bestehende Ansprüche werden davon nicht berührt.
Eine Beispielrechnung
Eine Familie mit einem Angehörigen in Pflegegrad 3 erlebt einen sechswöchigen Krankenhausaufenthalt nach einer Operation. Nach alter Rechtslage wäre das Pflegegeld von 599 Euro monatlich bereits nach vier Wochen ins Ruhen gefallen, für die restlichen zwei Wochen hätte also kein Anspruch mehr bestanden. Nach der seit 2026 geltenden Acht-Wochen-Regel läuft die Zahlung dagegen über den gesamten sechswöchigen Aufenthalt in voller Höhe weiter, weil die neue Frist erst nach acht Wochen greift. Wäre der Aufenthalt zusätzlich verspätet an die Pflegekasse gemeldet worden, könnte die Familie im Zweifel zusätzlich eine rückwirkende Prüfung nach den Grundsätzen des Herstellungsanspruchs verlangen.
Häufig gestellte Fragen zum Pflegegeld bei Krankenhausaufenthalt
Wie lange wird das Pflegegeld bei einem Krankenhausaufenthalt jetzt weitergezahlt?
Seit dem 1. Januar 2026 läuft das Pflegegeld bei einem vollstationären Krankenhaus- oder Reha-Aufenthalt für bis zu acht Wochen pro Kalenderjahr in voller Höhe weiter. Zuvor lag diese Frist bei vier Wochen.
Was passiert, wenn der Klinikaufenthalt länger als acht Wochen dauert?
Nach Ablauf der acht Wochen ruht der Anspruch auf Pflegegeld. Der festgestellte Pflegegrad bleibt davon unberührt und die Zahlung lebt automatisch wieder auf, sobald die häusliche Pflege nach der Entlassung fortgesetzt wird.
Kann Pflegegeld rückwirkend eingefordert werden, wenn die Pflegekasse zu spät informiert hat?
Ja, das ist möglich. Wenn ein Krankenhaus oder ein behandelnder Arzt seiner Informationspflicht gegenüber der Pflegekasse nicht nachgekommen ist, kann sich nach dem sozialrechtlichen Herstellungsanspruch ein Anspruch auf rückwirkende Zahlung ergeben.
Muss ein Krankenhausaufenthalt der Pflegekasse selbst gemeldet werden?
In der Regel meldet das Krankenhaus die Aufnahme direkt an die Kranken- beziehungsweise Pflegekasse. Es empfiehlt sich dennoch, Beginn und voraussichtliches Ende des Aufenthalts zusätzlich selbst mitzuteilen, um Verzögerungen bei der Wiederaufnahme der Zahlung zu vermeiden.
Quellenangaben
- Bundesministerium für Gesundheit: Entlassmanagement
- Bundessozialgericht: Urteil vom 17.06.2021, B 3 P 5/19 R
- AOK: Gesetz zur Befugniserweiterung und Entbürokratisierung in der Pflege (BEEP)
